Milhões de americanos têm o batimento cardíaco irregular potencialmente perigoso conhecido como fibrilação atrial .
Agora, a pesquisa sugere que ser obeso pode prejudicar a eficácia de certos medicamentos destinados a tratar AFib.
O novo estudo acompanhou mais de 300 pacientes listados no Registro AFib da Universidade de Illinois em Chicago. Os pesquisadores descobriram que uma classe de medicamentos chamados bloqueadores dos canais de sódio, que são frequentemente usados para tratar AFib, eram menos eficazes em pacientes obesos.
De fato, a taxa de recorrência da arritmia cardíaca foi de 30% para pacientes obesos em uso de bloqueadores dos canais de sódio, em comparação com 6% para pacientes não obesos.
Isso pode ser uma má notícia para muitos pacientes, já que a obesidade é um grande fator de risco para AFib, disse uma equipe liderada pelo Dr. Dawood Darbar, chefe de cardiologia da Faculdade de Medicina da universidade.
Ainda assim, pacientes obesos podem ter uma opção viável: a equipe de Darbar descobriu que outra classe de medicamentos, chamados bloqueadores dos canais de potássio, funcionava melhor em pacientes obesos.
"Esta é a primeira vez que alguém mostrou que há uma resposta diferencial às drogas antiarrítmicas para AFib", disse Darbar em um comunicado de imprensa da universidade. "Como 50% dos pacientes em nosso Registro AFib são obesos, isso nos proporcionou uma oportunidade única de determinar se a obesidade afetava a resposta ao tratamento medicamentoso".
Dr. Satjit Bhusri, cardiologista do Hospital Lenox Hill, em Nova York, disse que as novas descobertas fazem sentido, dado o que se sabe sobre como os bloqueadores dos canais de sódio funcionam.
"A maioria das drogas antiarrítmicas se distribui por todo o corpo e é absorvida por muitos órgãos", explicou Bhusri, que não esteve envolvido no estudo de Chicago. "Como esses medicamentos exigem uma dose grande para atingir um nível estável no sangue, os pacientes obesos podem ser subtratados - eles podem precisar de doses maiores em comparação com pacientes mais magros".
Mas aumentar a dose pode levar a efeitos colaterais indesejados, acrescentou, então os médicos podem querer considerar outras opções de tratamento em pacientes obesos.
De acordo com Bhusri, os bloqueadores dos canais de sódio comumente prescritos para AFib incluem quinidina, procainamida, felcianida e propafenona.
Darbar concordou que o novo estudo oferece aos pacientes obesos um caminho para um melhor tratamento.
A epidemia de obesidade está aumentando, disse ele, então "ter opções de tratamento para gerenciar melhor a AFib melhoraria muito a qualidade de vida e poderia prevenir o risco de complicações graves, como acidente vascular cerebral, que pode causar morte precoce".
Dr. Laurence Epstein é diretor do sistema de eletrofisiologia da Northwell Health em Manhasset, NY Lendo as novas descobertas, ele concordou que "tratar a fibrilação atrial continua sendo um desafio"., ao comprar cytotec
"O que estamos aprendendo é que todos os AFib não são iguais", disse ele. "Se você perguntasse a um oncologista como você trata o câncer, eles perguntariam, que tipo de câncer? O mesmo é verdade para o AFib. O presente estudo adiciona suporte adicional à noção de que todos os AFib não são iguais, e precisamos adaptar o tratamento a cada paciente."
O estudo foi publicado online em 27 de novembro na revista JAMA Cardiology .
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